מומחה ברפואת עיניים 
מומחה גלאוקומה

זווית צרה וטיפול אירידוטומיה בלייזר - laser Iridotomy 

מהי זווית הניקוז של העין?

 

זווית הניקוז של העין מנקזת באופן שוטף את הנוזל הנוצר בתוך העין. דוגמה לעין עם מבנה תקין וזווית ניקוז פתוחה מוצגת בתמונה הבאה:

זווית הניקוז של העין:

באופן תקין נוזל נוצר מאחורי הקשתית (איזור הצבע של העין)

ומתנקז בזווית הניקוז של העין. המסלול בו הנוזל מיוצא ומנוקז מסומן בחץ אדום, וכמו כן הזווית (Angle) מסומנת באדום בתמונה מימין.

Image courtesy: National Eye Institute

מהי זווית צרה?

 

ישנם מקרים בהם זווית הניקוז צרה. מקרים אלה מתגלים בד״כ במהלך בדיקה שגרתית אצל רופא העיניים ללא כל סימפטומים. זווית צרה שכיחה יותר במטופלים עם גלגל עין קטן ובגיל מבוגר, אך יכולה להופיע גם בצעירים. התפתחות של קטרקט (שינויים בעדשה התוך עינית) יכולה גם היא לתרום להיצרות של הזווית.

זווית צרה שאינה מטופלת עלולה להוביל למצב בו קשתית העין (אזור הצבע של העין) נדבקת בהיקף לקרנית העין (החלון השקוף בחלק הקדמי ביותר של העין) – וכתוצאה מכך זווית הניקוז נחסמת לחלוטין. זווית חסומה או סגורה לחלוטין עלולה להביא להפרעה משמעותית בניקוז הנוזל בתוך העין ולעלייה הדרגתית בלחץ התוך עיני. כתוצאה מכך עלולה להיווצר פגיעה הדרגתית בעצב הראייה, פגיעה בשדה הראייה וירידה בראייה. מצב זה קרוי ״גלאוקומה סגורת זווית״.

סכנה נוספת בעיניים עם זווית צרה לא מטופלת היא הופעה של התקף חריף של גלאוקומה – מצב בו הלחץ התוך עיני עולה באופן פתאומי בתוך העין כתוצאה מסגירה פתאומית של הזווית. התקף כזה עלול להופיע לאחר מתן של טיפות להרחבת האישון או באופן ספונטני.

מהו טיפול אירידוטומיה בלייזר? (יאג לייזר אירידוטומי הנקרא גם בקיצור LPI או LI)

 

כדי להימנע משני הסיבוכים האפשריים של זווית צרה, ניתן לבצע טיפול מניעתי בעזרת לייזר הקרוי ״אירידוטומיה בלייזר״ (Laser Iridotomy). הטיפול במרבית המקרים מביא לפתיחה של הזווית ומונע כמעט לחלוטין את הסיכון לפתח התקף חריף של גלאוקומה.

הפרוצדורה אורכת מספר דקות ונעשית במרפאה. לאחר מתן הרדמה מקומית עם טיפות עיניים, נעשה שימוש בלייזר על מנת ליצור פתח קטן בגודל ראש של סיכה בקשתית (אזור הצבע של העין). לא ניתן להבחין בפתח זה ללא הסתכלות במיקרוסקופ. לאחר הטיפול על פי רוב זווית הניקוז של העין נפתחת ונמנע מצב של התפתחות גלאוקומה סגורת זווית או התקף חריף של גלאוקומה. יש לציין כי הטיפול אינו מביא לשיפור בראייה ומטרתו העיקרית היא מניעה של מצב העלול לפגוע בראייה בעתיד. על פי רוב ניתן לחזור לפעילות רגילה למחרת הטיפול. 

הנחיות לקראת טיפול אירידוטומיה בלייזר

 

  • נא להגיע לטיפול עם מלווה

  • טרם הטיפול יש לקרוא ולחתום על טופס הסכמה

  • לפני הטיפול יינתנו טיפות אילחוש (הרדמה מקומית)

  • הטיפול אורך מספר דקות ולאחריו יינתנו טיפות נוספות (להורדת לחץ ו/או למניעת דלקת)

  • לאחר הטיפול ייתכן טשטוש ראיה קל זמני – על פי רוב נמשך עד 1-2 שעות

  • על פי רוב ניתן לחזור לפעילות רגילה למחרת הטיפול 

  • תיתכן אי נוחות קלה למשך מספר ימים

  • לצורך הקלה תקבל/י מרשם לטיפות נוגדות דלקת, וניתן גם להשתמש בתחליפי דמעות להקלה

  • מספר שבועות לאחר הטיפול תזומן/י לביקורת

טיפול אירידוטומיה בלייזר הנעשה במשרד. עדשה מונחת על העין והטיפול עצמו אורך מספר דקות. 

במהלך הפרוצדורה נוצר חור זעיר בגודל ראש של סיכה בקשתית - איזור הצבע של העין. 

השאר פרטים ונחזור אליך בהקדם 

פרופ׳ מיכאל ויסבורד

רופא עיניים מנתח, מומחה גלאוקומה

Photos courtesy of Roger Baron - Wills Eye Hospital, Bill Romano - Wills Eye Hospital, US National Eye Institute

  • Facebook Social Icon

קידום: WixMonster

בנייה ועיצוב אתר וויקסר

EyeCU מרפאת עיניים

 

רחוב ראול ולנברג 20

קומה ראשונה A בניין

רמת החייל, תל-אביב

טלפון לקביעת תור 03-5299899

 

פקס 03-7571203

דוא״ל  DrWaisbourd@gmail.com