גלאוקומה PXF

גלאוקומה מסוג PXF או בשמה המלא Pseudoexfoliation Glaucoma (פסאודואקספוליאיישן) היא בדרך כלל גלאוקומה עם זווית פתוחה, בה ניתן לראות (באמצעות הגדלה) פתיתים לבנבנים קטנים באיזורים שונים בעין השוקעים בין השאר על פני קופסית העדשה, במפתח האישון וגם בזווית הניקוז של העין. פתיתי PXF אלו השוקעים בזווית הניקוז מביאים ל״סתימה״ שלה וכתוצאה מכך ניקוז הנוזל בתוך העין נפגע והלחץ התוך עיני עולה ופוגע העצב הראיה ותפקודי הראייה. סוג זה של גלאוקומה שכיח יותר בקרב יוצאי ברית המועצות לשעבר ובמדינות סקנדינביה, אך יכול להופיע גם במוצאים אתניים אחרים.

בחלק מהמקרים, מופיעים אותם פתיתי PXF מבלי שהלחץ בתוך העין עולה וללא פגיעה בעצב הראיה / בשדה הראיה כלומר ללא התפתחות גלאוקומה (מצב הקרוי Pseudoexfolition Syndrome), אולי מטופלים אלה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח גלאוקומה.

הגורם למחלה אינו ידוע, אך נמצא קשר גנטי לגן ספציפי – LOXL1. גורם נוסף שנחקר ואולי קשור למחלה הוא חשיפה ממושכת לשמש, כמו גם גורמים נוספים אחרים (וירוס, מנגנון אוטואימוני וכו׳). נמצא גם קשר בין PXF להימצאות של מחלות לב וכלי דם, ובדיקות שונות הראו נוכחות של PXF ברקמות שונות בגוף.

גלאוקומה מסוג PXF היא בעלת מספר מאפיינים יחודיים – לעיתים הגלאוקומה נגרמת רק בעין אחת ולא בשתי העיניים, וחומרת הגלאוקומה עלולה להיות משמעותית יותר בהשוואה לסוגים אחרים של גלאוקומה. הלחץ התוך עיני בגלאוקומה מסוג PXF עלול להגיע לערכים גבוהים מאד, ומצב זה מאופיין גם בפלוקטואציות של הלחץ התוך עיני, כלומר הפרשים גדולים בין מדידה אחת לשניה בשעות שונות במשך היום או בין ימים שונים.

הטיפול בגלאוקומה מסוג PXF כולל טיפול בטיפות, טיפול בלייזר להורדת לחץ תוך עיני מסוג SLT -Selective Laser Trabeculoplasty, או טיפול ניתוחי להורדת הלחץ בעין.

מעקב צמוד על ידי רופא עיניים כללי או רופא עיניים מומחה לגלאוקומה חשוב מאד, מכיוון שהתקדמות המחלה עלולה להיות מהירה, וטיפול נכון עשוי לעכב או לעצור את ההחמרה בתפקודי הראייה.