טיפולי לייזר לגלאוקומה: למי זה מתאים?

גלאוקומה היא מחלה של עצב הראיה, הכבל המחבר בין העין למוח ומוביל את המידע הראייתי. כאשר הלחץ בעין גבוה מדי, עצב הראיה עלול להיפגע וכתוצאה מכך תיתכן פגיעה בעצב הראיה ובשדה הראיה. אחד הטיפולים המקובלים להורדת לחץ / הפחתת הסיכון לפתח גלאוקומה הוא טיפול בלייזר.

מהו טיפול בלייזר לגלאוקומה?

 ישנם כמה סוגים של טיפולי לייזר, והבחירה בטיפול תלויה בסוג הגלאוקומה ובחומרת המחלה, ו/או במבנה האנטומי של העין. טיפולי הלייזר כוללים:

1. לייזר SLT – טרבקולופלסטיה בלייזר Selective Laser Trabeculoplasty להורדת לחץ תוך עיני: טיפול זה מגביר את ניקוז הנוזל מתוך העין ועל ידי כך מפחית את הלחץ התוך עיני.

2. לייזר LPI – אירידוטומיה בלייזר (מסוג יאג YAG) Laser Peripheral Iridotomy לטיפול בזווית צרה: טיפול זה יוצר חור קטן (מיקרוסקופי) בקשתית, איזור הצבע של העין, ומקטין את הסיכון לפתח התקף חריף של גלאוקומה ,העלול לגרום לפגיעה חמורה בראיה, וכמו כן מקטין את הסיכון לפתח גלאוקומה סגורת זווית כרונית.

למי הטיפול מתאים?

טיפול לייזר SLT מתאים למטופלים עם גלאוקומה או לחץ תוך עיני מוגבר, לצורך הורדת לחץ תוך עיני כקו טיפול ראשון במקום טיפות להורדת לחץ תוך עיני, או כקו טיפול שני למטופלים שכבר מטופלים בטיפות (או כאלו המעוניינים להפחית את התלות בטיפות). זווית הניקוז של העין צריכה להיות פתוחה כדי לבצע את הטיפול.

טיפול לייזר LPI מיועד למטופלים עם מבנה אנטומי ייחודי – זוית ניקוז צרה של העין, ונעשה על פי רוב כטיפול מניעתי.

כיצד מבוצע טיפול הלייזר?

טיפולי לייזר לגלאוקומה SLT ו- LPI  מתבצעים במרפאת העיניים (ולא בחדר ניתוח). ההליך בדרך כלל אינו כואב או מלווה באי נוחות קלה בלבד. לפני הפעולה, רופא העיניים יטפטף טיפות עיניים מרדימות כדי למנוע / להקטין תחושת אי נוחות. עדשה מיוחדת מונחת על העין כדי למקד את הלייזר, ואז נעשה שימוש בפולסים קצרים של לייזר כדי לטפל באזור המיועד.

רוב המטופלים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה זמן קצר לאחר הטיפול, עם זמן החלמה מינימלי. עם זאת, תזדקק/י למלווה שינהג עבורך הביתה, שכן הראייה עלולה להיות מטושטשת לכמה שעות לאחר ההליך.

האם הטיפול בלייזר יעיל?

טיפול לייזר SLT יעיל בכ 70-80% מבמקרים בו הוא מבוצע , חשוב לציין כי ההשפעה של הטיפול בלייזר עלולה לפחות עם הזמן, וחלק מהאנשים יזדקקו להליך חוזר או לשימוש בתרופות נוספות כדי לשמור על לחץ תוך עין מיטבי. יש לציין כי טיפול בלייזר אינו מרפא את הגלאוקומה – הוא נועד לנהל את המצב ולהאט את התקדמותו.

טיפול לייזר LPI מקטין משמעותית את הסיכון לפתח גלאוקומה צרת זווית או התקף חריף של גלאוקומה.

לסיכום, טיפול בלייזר SLT לגלאוקומה הוא אפשרות טיפול יעילה עבור מטופלים רבים. הוא מהיר, כמעט ללא כאבים, ויכול להפחית משמעותית את הצורך בתרופות. טיפול בלייזר LPI הוא טיפול מניעתי במקרים של זווית צרה (מבנה אנטומי) או גלאוקומה צרת זווית. מומלץ להיוועץ עם רופא עיניים לגבי אפשרויות טיפול אלו.

לקריאה נוספת על טיפול הלייזר השונים לחץ על הקישור:

 לחץ כאן למאמר על לייזר SLT –להורדת לחץ תוך עיני.

לחץ כאן למאמר על יאג לייזר LPI – זווית צרה.