מהו DSLT לייזר לגלאוקומה?

לייזר מסוג SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) לייזר לגלאוקומה הוא טיפול שקיים שנים רבות ומיועד להורדה של הלחץ התוך עיני במטופלים עם גלאוקומה פתוחת זווית. הטיפול קצר - אורך דקה עד מספר דקות בודדות, מבוצע במרפאה ולא בחדר ניתוח, ובדרך כלל מבוצע על ידי רופא עיניים מומחה לגלאוקומה. טיפול זה מביא בכ -70%-80% מהמקרים לירידה בלחץ התוך עיני שנמשכת לתקופה של כשנה עד 5 שנים. במקרה הצורך, ניתן לחזור על הטיפול מספר פעמים. כיום, מקובל במקרים רבים להתחיל טיפול בגלאוקומה או בלחץ תוך עיני מוגבר בטיפול בלייזר SLT עוד לפני התחלת טיפול בטיפות להורדת לחץ, כקו טיפול ראשון. במקרים אחרים, ניתן לטפל בלייזר SLT בנוסף לטיפול בטיפות, במיוחד כאשר יש צורך בהורדה נוספת של הלחץ התוך עיני.

לאחרונה, אישר מנהל התרופות האמריקאי (FDA) טיפול בשם DSLT (Direct Selective Laser Trabeculoplasty) לייזר לגלאוקומה. מטרת הטיפול, בדומה ל SLT המסורתי, היא הורדה של הלחץ התוך עיני באמצעות לייזר. בשונה מה SLT, בטיפול זה אין צורך להשתמש בעדשה מיוחדת לצורך ביצוע הלייזר, ויש אפשרות גם לרופאים או טכנאים שאינם מיומנים בביצוע הפעולה לבצע את הטיפול באמצעות העברת הלייזר ישירות לעין ללא עדשה בזמן קצר יותר.

המכשיר אושר בעקבות תוצאות מחקר שהשווה בין ה SLT המסורתי ל DSLT. בקבוצת ה SLT (93 מטופלים) הלחץ התוך עיני ירד ב 23.6% לעומת קבוצת ה DSLT שהראתה ירידה של 20.6% אחרי 6 חודשים, וההבדל בין הקבוצות לא היה משמעותי סטטיסטית (non-inferior). מסקנת החוקרים הייתה שכאשר טיפול SLT אינו זמין למטופלים, ניתן לשקול DSLT כטיפול התחלתי בגלאוקומה.

בתמונה: מכשיר ה DSLT (מיוצר על ידי חברת אלקון, ומבוסס על פיתוח ישראלי).

קישור למאמר:

Gazzard G, Congdon N, Azuara-Blanco A, Blumenthal EZ, Gomelauri K, Zaliniyan M, Traverso CE, Bracha Z, Dvalishvili A, Solberg Y, Belkin M, Samuelson TW; GLAUrious Study Group. Randomized Noninferiority Trial of Direct Selective Laser Trabeculoplasty in Open-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension: GLAUrious Study. Ophthalmology. 2025 May 9:S0161-6420(25)00299-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2025.05.004. Epub ahead of print. PMID: 40350086.